殷鸿：一人感染全家中招的幽门螺旋杆菌，它对胃肠危害很严重

门诊上经常遇到一些患者拿着诊断为幽门螺旋杆菌阳性的体检报告惊慌失措的问:大夫,我这个病严重吗?需要治疗吗?会传染给家人吗?会不会得胃癌呢?带着这些疑问,我们今天一起学习了解一下这个令人糟心的幽门螺杆菌!

幽门螺杆菌(英文简称Hp)这个晦涩的词汇近些年越来越被大家熟知,主要是因为在我国感染Hp 的人实在是太太太太多了。

今年新发布的一项权威研究显示:

我国总体家庭感染率(以家庭内至少有一名Hp 感染者为标准)为71.2%,明显高于40.6% 的个体感染率。

作为常见的感染型细菌,它也是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,对胃癌的发生也存在着较大影响。

对孩子来说,儿童Hp感染还与慢性胃炎、长期消化不良、部分缺铁性贫血存在相关联系。

而儿童,正是幽门螺杆菌的易感人群!相对于成年人,孩子胃肠功能发育尚不健全、免疫力低以及还没有形成个人饮食卫生意识。

在很多农村地区,卫生环境和水源条件仍然有很大的不足,更是大大增加了儿童Hp感染率。

可以这么说,现在的幽门螺旋杆菌感染者大多都在孩童时期就已感染,只是成年之后或是体检时偶然才被发现。

幽门螺旋杆菌感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。目前已知的数据显示,超过一半的胃癌患者都感染了幽门螺旋杆菌。

感染后可能出现哪些症状?

1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。

3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

儿童幽门螺旋杆菌感染的特点

儿童Hp感染与成人HP感染有所不同。

1.儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低,大部分感染HP后没有明显症状,少部分有腹部不适,如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。

2.儿童Hp感染根除后再感染率可能较高,而成人真正根除后,再感染率较低。

3.儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率,大约10%左右,而成人HP感染,不经治疗,不可能自发清除。

幽门螺旋杆菌感染通过什么形式筛查?

侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。

非侵入式检查——

碳13、碳14尿素呼气试验法:

碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

抗体测定法:

检查血液和尿液中是否有抗体。

抗原测定法:

检查粪便中是否有Hp抗原。

感染了幽门螺旋杆菌一定会得胃溃疡吗?

并非一定会得溃疡病。

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

感染了幽门螺旋杆菌一定会得胃癌吗?

虽然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等,与幽门螺杆菌协同作案,最终招来胃癌。

幽门螺旋杆菌仍与胃癌发病密切相关,不可对它心存侥幸!各位还是要注意筛查,发现幽门螺旋杆菌,应立即就医,并听从专业医生建议根除幽门螺旋杆菌,不要“因小失大”!

这7类人最好幽门螺旋杆菌的及时根治!

1.消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;

2.慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;

3.患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;

4.MALT淋巴瘤患者;

5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;

6.患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;

7.其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。

感染了幽门螺旋杆菌要怎么根除?

根除幽门螺旋杆菌,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂,疗程一般为7～14天,根除率达90%以上,一定要在医生指导下用药。

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