柳州东大胃肠医院：胃肠镜检查有多重要？看完你就知道了

　　柳州东大胃肠医院:胃肠镜检查有多重要?看完你就知道了

　　有种检查,大部分人都会从内心表示拒绝——胃肠镜。甚至有人说,10分钟的检查就像一年那样漫长。

　　但就是这样一个让无数人感到恐惧的检查,却能“救命”。

　　胃肠镜检查是如何拯救你的?哪些人要做胃肠镜检查?接下来为您一一解答。

　　Part 1 胃肠镜检查有多重要?

　　人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道,一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变,胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。

　　但就是这么重要的检查,却被很多人拒绝。临床上害怕做胃肠镜的现象非常普遍,主要是觉得麻烦、痛苦。

　　拒绝内镜检查是跟自己的健康过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤,包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌,但由于恐惧胃镜、肠镜,大部分人基本不会主动到医院筛查。

　　胃镜检查我国每年尚有2300万例,而肠镜检查仅有500万例。实际上需要胃肠镜检查的人可能超过1亿人。

　　01 胃镜

　　胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子(光导纤维+高清摄像头),伸入胃腔、十二指肠腔,观察黏膜、拍摄或治疗。

　　胃镜检查是食管、胃、十二指肠诊断的首选手段,也是食管、胃、十二指肠早期癌症筛查的金标准。

　　早期胃癌5年生存率高达90%以上,如发展到进展期胃癌,5年生存率则低于30%。遗憾的是,我国每年新发胃癌病例占全球40%以上,早期发现的不足10%,远低于日本的70%和韩国的50%。最主要的原因是不重视胃镜检查。

　　02 肠镜

　　肠镜又叫电子纤维结肠镜,是一支细长可弯曲的纤维软管,直径约1厘米,前端装有一个带冷光源的高清摄像头,通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生直观看到肠道内部情况。

　　肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式,也是结直肠癌诊断的“金标准“,不仅可确诊病变,还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。

　　Part 2 高危人群 请自觉检查

　　01 有下列情况需及时做胃肠镜检查

　　上腹疼痛伴有恶心、呕吐等;

　　原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便;

　　X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时;

　　既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者;

　　结直肠癌术后患者,结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者;

　　家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人;

　　40岁以上的健康人群。

　　02 有些人不适合做胃肠镜检查

　　严重肝肾肺功能障碍者;

　　严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者(室颤等);

　　肺炎或其他感染伴有高热的人;

　　严重神经系统疾病患者(惊厥、癫痫未控制者、精神疾病);

　　主动脉瘤患者;

　　经期女性;

　　孕妇。

　　Part 3 检查之前 你该做的那些事儿

　　在做胃肠镜检查前,做好充分的准备工作,才能确保检查结果准确无误。

　　01 胃镜

　　检查前空腹6小时以上。如果上午检查,检查前一日建议18点前进食晚餐,之后禁食,检查当日不能吃早餐、喝水。

　　高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物。

　　停用抗凝药物(阿司匹林至少停用7天;华法林、波立维等至少停用3天;不需要取活检和镜下治疗者,可咨询医生)。

　　自备无色糖块或葡萄糖水,以备低血糖时纠正血糖。

　　检查后一般最好两小时后进餐,以软食偏温冷为好。

　　如果做的是无痛内镜检查,最好有人陪伴,且当天本人不能开车、骑车或从事高危工作。

　　02 肠镜

　　检查日前一晚,检查者晚餐禁食或只吃流质食物(无渣饮食,如清汤、白糖水、蜂蜜水等)。

　　禁食乳制品,如牛奶、椰奶、奶油浓汤等,不吃高纤维蔬菜、水果,禁吃红色或多籽的食物,如西瓜、西红柿等。

　　同时要服用医生开的泻药清洗肠道,服药期间要来回走动,轻揉腹部,加快排泄速度。

　　如当日上午肠镜检查,清晨3-5时口服洗肠液,当日早餐禁食。

　　如当日下午肠镜检查,前日晚可少饮食、当日早餐禁食,上午8-10时口服洗肠液,中午中餐禁食,无糖尿病的病友可服少量糖水防止低血糖。

　　检查前口服泻药服泻,如甘露醇、聚乙二醇电解质等,最后以排便为清水样无粪渣为宜。

　　如口服全部洗肠液后2-4时内无大便解出或解半成形大便,应来医院由医生指导下再加服聚乙二醇电解质液适量或清洁灌肠。

　　在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时,请暂停口服洗肠液,并来医院与医生取得联系。

　　术前可服用高血压药,糖尿病药物术前可停服一次。无痛检查术后注意同上。

　　Part 4 无痛胃肠镜 做之前要评估

　　为了减轻患者的痛苦和恐惧,很多医院都推出了“无痛”胃肠镜。

　　“无痛”胃肠镜,是在检查前,通过静脉给予一定量的短效麻醉剂,让患者在“睡眠”中完成检查。

　　01 优点

　　无痛胃肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性,检查时由于胃肠蠕动减少,便于发现微细病变。

　　无痛的胶囊胃镜检查,受检者只需随水吞下一粒胶囊胃镜,经过15分钟左右便可完成胃部检查。对于老人、儿童、麻醉不耐受等生理上不支持传统胃镜和麻醉胃镜的患者,是一种理想的选择。

　　02 缺点

　　以场景为例,麻醉药物易使结肠张力降低,可能增加进镜难度,延长检查时间;心肺功能差、麻醉药物过敏、哮喘、严重咳嗽咳痰、肥胖、脖子粗短的病人使用麻醉剂可能增加风险。