济南血液病医院科普：淋巴瘤患者在什么情况下应选择移植治疗？

　　淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,根据瘤细胞可分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。

　　随着医学技术的不断进步,凭借现如今临床治疗水平,放、化疗可以成功治愈80%霍奇金淋巴瘤。然而,对于剩余的20%的复杂、难治性霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,要想获得较好的治疗效果,就需要把眼光放在移植上。

　　特别是对于非霍奇金淋巴瘤,拥有多种病理类型,如:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤等。不同疾病类型,所表现的症状也不同,具体需要分情况对待。

　　一般来讲,如果非霍奇金淋巴瘤患者属于疾病早期的阶段,比如处于1期、2a期的患者,可以选择放疗、化疗,这样的患者可能不需要进行移植;而患者一旦进入3期、4期,就必须在接受系统化疗、放疗之后,使病情达到完全缓解,再进行移植治疗。

　　造血干细胞移植在临床上分为两种类型:自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。

　　其实,临床上治疗淋巴瘤最常采用自体造血干细胞移植的方式进行,仅有少数患者接受异基因造血干细胞移植。

　　这是因为两种移植类型相互比较,自体造血干细胞移植从整体来看,移植安全性、移植成功率等各方面比异基因造血干细胞移植都略胜一筹!

　　据了解,自体造血干细胞移植所用干细胞来源于患者本体,患者接受移植过后不会存在排异反应;移植成功率较高,可高达70%;移植强度较小,适合患者广泛。

　　然而,异基因造血干细胞移植,移植所用干细胞来源于与患者配型成功的捐献者。因此,患者移植过后会存在不同程度排异反应,以及并发症等,后期需要用抗排异药物等一系列治疗措施,移植成功率接近50%,移植强度较大。

　　当然,对于年龄较小且属于病情高危的淋巴瘤患者而言,可以考虑进行异基因造血干细胞移植。

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