济南血液病医院科普：自体移植在骨髓瘤诊疗领域地位“不可取代”

随着临床医学领域的不断发展,治疗骨髓瘤的方式“层出不穷”。由原来的放疗、化疗、自体造血干细胞移植,现又新增了靶向治疗以及诸多新药,使得临床治疗骨髓瘤的效果得到显著的提高,不少患者获得长期生存。那么,在这个新药“层出不穷”的年代,治疗骨髓瘤还有必要做移植吗?

就目前为止,自体造血干细胞移植,在相对年轻、体能状态良好的骨髓瘤患者当中,作为一线标准治疗的地位没有变化。在欧美国家,体能状态良好,相对年轻的多发性骨髓瘤患者,大概90%的患者接受自体造血干细胞移植。所以,即使在欧美发达国家有较多新药可以选择的情况下,自体造血干细胞移植仍“不可取代”。尤其是对于那些中高危的骨髓瘤患者,接受自体造血干细胞移植可以有效延长生命,不仅仅是无进展生存、缓解的时间,总的生存时间都能够得到显著延长。

再一个,说到自体造血干细胞移植,它的本质其实就是一个大剂量的强化疗。患者在移植前接受大剂量化疗使患者体内的骨髓瘤细胞尽可能的消灭。可毕竟“杀敌一千,自损八百”,在消灭骨髓瘤细胞的前提下,对于患者的造血系统与免疫系统也会造成一定误伤。

当患者化疗预处理完毕后,将事先从患者体内保存的干细胞输注到患者体内,帮助患者度过无细胞期,使患者的免疫系统与造血系统进行重建,以达到有效治疗疾病的目的。

然而,正是由于自体造血干细胞移植所用干细胞来源于患者本体。所以,患者接受移植过后不会存在排异反应;移植成功率较高,可高达95%;移植强度较小,老年患者也可耐受。

因此,自体造血干细胞移植对于骨髓瘤患者群体平均60岁的老年人而言,安全性较高、治疗效果好。

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