余文林科普：腹壁整形术的几种手术方法！

　　1、传统经典腹部成形术：适合用于整个腹部松弛及外凸严重的案例，在脂肪与深筋膜之间广泛分离，上到肋缘，下至耻骨、腹股沟韧带及髋嵴，将松弛的腹直肌鞘收紧，有时要将腹外斜肌腱膜折叠缝合，缩窄腰围，一般要求切除脐与耻骨之间的所有皮肤，将腹部皮肤及皮下脂肪瓣向下拉紧，脐部重建。

　　2、有限的腹壁成形术：在肚脐上方有少许皮肤冗余，下方冗余有限，这个方法对肚脐位置偏高的患者最有利，患者可能有部分腹部分离或脐疝，也可以修复。皮肤脂肪软组织瓣游离的范围要小于传统腹壁成形术，可以做脐上的有限分离和筋膜折叠，切口短，可能不需要脐重建。

　　3、迷你腹部成形术：适合肚脐以下皮肤松弛、妊娠纹面积较窄小者，从耻骨弓上方画一道十五至二十公分或更长的切口，将下腹的皮肤脂肪层掀开至肚脐处，再将松弛的腹壁筋膜缝紧，最后将腹部皮肤脂肪层往下拉至耻骨弓，切除多余的部分后将伤口缝合，伤口藏于内裤遮掩的下腹部。

　　4、外侧高张力腹壁成形术：除了腹部有皮肤脂肪软组织冗余外，躯干外侧，大腿前外侧和臀部有皮肤松弛时，可采用纯粹的Lockwood型外侧高张力腹壁成形术，对腹部、髂部外侧以及大腿、耻骨区甚至大腿前内侧皮肤过剩均有提升效果，如果上外侧皮肤太过剩，要么考虑茑尾花样，要么二期反向腹壁成形术。

　　5、鸢尾花样腹壁成形术：适合于对整个腹部以及躯干进行更积极的处理，特别是腹部以及下胸部和背部的上极，还有腰部、髋部和大腿等。这个方法对腹部有纵形瘢痕的患者更有效。

　　6、反向腹壁成形术：适合于上腹部皮肤过剩或残留的患者，这个方法与Wise乳房手术联合时，配合得非常好。